Nossos pacientes vêm de todo o mundo. Alguns são seus vizinhos Nós fizemos o aplicativo Calcium Pro para tornar os problemas elevados de cálcio e paratireóides com fácil diagnóstico. Top-3 do aplicativo médico de 2014, 15 e 16. Nossos cirurgiões estão no top 1 de todos os cirurgiões nos EUA. Nosso hospital foi classificado como 1 em toda a Flórida e um dos melhores do país em Endocrinologia e Cirurgia HeadNeck ( Isso é por nós) Leia o nosso blog paratireoidiano Histórias interessantes sobre pacientes hiperparatiroidos que vemos todos os dias. Há algumas histórias fantásticas aqui Leia as histórias de mais de 2.000 pessoas que tiveram cirurgia paratireóide no Norman Parathyroid Center. Leia as 10 Normas paratireóides de Norman, como publicado no New York Times HypOparathyroidism - Página 2. Low Blood Calcium O baixo teor de cálcio geralmente é causado por uma pobre função da glândula paratireóide chamada hipoparatiroidismo. O hipoparatiroidismo geralmente é causado pela remoção das glândulas paratireóides durante a cirurgia para tireóide ou paratireóide. Leitores. Observe: o baixo cálcio e o hipoparatireoidismo são raros e quase sempre ocorrem depois que uma pessoa sofre cirurgia tireoidea ou paratireóidea e o cirurgião erroneamente removeu todas as suas glândulas paratireóides. A VORTA MAJORIDADE DESTE WEB SITE É DEDICADA AO HIPERPARATROIDISMO. TANTO CÁLCIO NO SANGUE QUE DEVE SER SOBRE GLANDAS PARATÍRIDAS ATIVAS. O OPOSTO de hipoteparatiroidismo que é discutido nesta página. Se o seu cálcio é alto, então você tem hipERparatiroidismo. Esta página está correta para ler. Porque mostra quão importante é escolher o cirurgião certo com muita experiência. Mas se o seu cálcio é alto, então NÃO é a primeira página que você deve ler. Vá para a página inicial e leia sobre hipERparatiroidismo. Esta é a SEGUNDA página sobre hyp0parathyroidism neste site. Você pode querer ler a PRIMEIRA PÁGINA de hipoparatiroidismo primeiro, para obter um histórico, e depois voltar aqui. Esta página é sobre HIPOPARATROIDISMO CAUSADO POR UM CIRURGIÃO. Hipoparatireoidismo cirúrgico (hipoparatireoidismo após cirurgia de tiróidepartiróide) Introdução: o hipoparatiroidismo é uma condição médica causada por um cirurgião que remove os quatro pacientes com glândulas paratireóides. Esta é uma complicação terrível da cirurgia realizada na glândula tireoidea ou paratireóidea, e sua ocorrência deve ser próxima de zero. Pode causar problemas médicos muito significativos e pode ser tão grave que torna a vida de uma pessoa bastante miserável. A cirurgia das glândulas tireoideia e paratireóide pode ser bastante complicada. As glândulas paratireóides possuem a anatomia mais variável no corpo. Por isso, mesmo os cirurgiões de tiróide mais experientes no mundo poderiam, na ocasião, cometer o erro de destruir ou remover todos os pacientes com glândulas paratireóides. Infelizmente, como será discutido ao longo deste trabalho, a chance de que essa alteração que altere a vida ocorra pode ser mais de 1000 vezes maior quando a operação é realizada por um cirurgião inexperiente. A taxa aceitável de um cirurgião que causa hipoparatireoidismo durante uma operação na glândula tireoidea ou paratireóide é de cerca de 1 ou menos, conforme relatado na literatura médica. A realidade, no entanto, é muito diferente e muito dependente da habilidade e experiência do cirurgião. Para publicar um artigo científico na literatura médica, um médico deve ter experiência suficiente no campo que lhe permite acumular dados suficientes que merecem ser publicados. Consequentemente, apenas os cirurgiões que fizeram muita cirurgia tireoidea ou paratireóide têm pacientes suficientes sobre os quais eles têm algo sobre o que escrever. Segue-se que um cirurgião que desempenha um par de operações tireoideas ou paratireóides por ano nunca irá acumular dados suficientes para permitir sua publicação. Assim, a taxa aceitável de hipoparatiroidismo após a cirurgia tireoideparatiróide de 1 é a taxa de cirurgiões muito experientes. Aqueles cirurgiões que são inexperientes e têm más complicações claramente não escrevem artigos do jornal dizendo ao mundo sobre seus resultados ruins. Este é o maior estudo de pacientes hipoparatiroidistas cirúrgicos no mundo. Trabalhamos com a Associação de Hipoparatireoidismo (hpth. org) para coletar dados em mais de 200 pacientes que foram feitos hipopara por cirurgia em suas glândulas tireoideas ou paratireóides. Como mostraremos aqui, quase todos os pacientes com essa complicação foram operados por um cirurgião que NÃO realiza cirurgia paratireoidiana ou tireoidea mais de uma vez por mês. Estes são cirurgiões muito inexperientes e seus inexperientes estão diretamente relacionados à ocorrência desse problema. Demografia do paciente. Neste estudo de 215 pacientes com hipoparatiroidismo induzido por cirurgiões, a idade média foi de 42 anos e 90 eram do sexo feminino. 80 foram operados para doença da tireóide, enquanto 20 foram operados para doença da paratireóide. Isso faz sentido, uma vez que a cirurgia da tireóide é muito mais comum do que a cirurgia paratireóidea e tanto a doença da tiróide como a da paratireóide são 3 vezes mais comuns nas mulheres. Surgeon Experience. Nós nos contatamos com cada cirurgião ou seu gerente de escritório e estabelecemos o número de operações de paratireóide ou tiroideia realizadas por esse cirurgião nos últimos 2 anos. Todo paciente que desenvolveu hipoparatireoidismo teve um cirurgião que realizou cirurgia tireoideparotióide menos de duas vezes por semana. Noventa e cinco por cento (95) dos cirurgiões que causaram isso realizaram menos de uma operação de tireoparatiroida por semana. 85 dos cirurgiões realizaram esta operação menos de uma vez a cada duas semanas, 65 realizaram esta operação menos de uma vez por mês. Não houve pacientes com hipoparatireoidismo que tivessem um cirurgião que realizasse mais de 150 dessas operações por ano. Os cirurgiões que realizaram entre zero e cinco operações tireoideparatiróides por ano tiveram 9 chances de fazer seu paciente hipoparatiroid. A chance de isso acontecer diminuiu para 5 quando o cirurgião realizou 25 dessas operações por ano. Não foi até que o cirurgião realizou anualmente 150 ou mais operações de tireoparatóides que a taxa de hipoparatireoidismo diminua para a taxa aceitável de 1 ou menos. A experiência do cirurgião também pode ser vista quando a duração da operação é examinada. Os cirurgiões que realizam uma determinada operação freqüentemente geralmente se tornam muito mais rápidos e eficientes. Mais de 85 pacientes que desenvolveram hipoparatiroidismo após a operação tiveram uma operação que durou 3,5 horas ou mais, com 65 com uma operação que durou 4,5 horas ou mais. Como comparação, normalmente leva ao autor deste estudo (Dr Norman) uma média de 55 minutos para realizar uma remoção total da tireoide e uma média de 17,8 minutos para realizar uma operação de paratireóide (ele realizou quase 8,000). Claramente, os cirurgiões mais inexperientes levam muito mais tempo para realizar a operação e, ao fazê-lo, têm uma incidência muito maior de matar (ou remover inadvertidamente) todas as glândulas paratireóides. Complicações associadas A segunda principal complicação associada à cirurgia da glândula tireoidea ou da paratireóide é uma lesão no nervo da caixa de voz. Este nervo é chamado de nervo laríngeo recorrente e há um nervo em cada lado do pescoço, logo atrás da tireoide e imediatamente adjacente às glândulas paratireóides superiores. Se este nervo está danificado, o paciente não pode falar, exceto em um sussurro muito leve. Se ambos os nervos estiverem feridos, o paciente deve ter uma traqueostomia para respirar. A taxa aceitável de ferir esse nervo é 1, no entanto, como indicado acima, a taxa dessa complicação está diretamente relacionada à experiência do cirurgião. Neste estudo, 54 dos pacientes que foram feitos com hipoparatiroid TAMBÉM sofreram lesão no nervo da caixa de voz. Em 11, a lesão foi permanente (eles não podem falar bem para o resto de suas vidas), e em 4 a lesão foi em ambos os lados, então o paciente teve que ter uma traqueostomia. Como comparação, o autor deste estudo (Dr Norman) realiza aproximadamente 1800 dessas operações anualmente e nunca teve uma lesão permanente. Os cirurgiões que não fazem uma operação muitas vezes têm uma taxa de complicações muito maior e muitas vezes apresentam várias complicações. Essas complicações são muitas vezes mudando a vida. Interação paciente cirurgião. Mais de 12 pacientes que foram feitos permanentemente hipoparatiostáticos pelo cirurgião nunca perguntaram ao cirurgião sobre sua experiência na realização dessa operação. Apenas mais de 55 anos disseram que nunca lhes ocorreu perguntar ao cirurgião você faz esse tipo de cirurgia com muita frequência. E, portanto, não fazia idéia de que o cirurgião NÃO fizesse essa operação com freqüência ou nunca. Dentro de duas semanas da operação, 61 pacientes descobriram que o cirurgião não tinha experiência nesse tipo de cirurgia e que o cirurgião fazia poucas dessas operações. Outro 26 descobriu alguns meses depois, quando eles foram a um novo médico para receberem o tratamento de que seu médico não era a melhor escolha, mesmo em sua cidade natal. Outra descoberta interessante foi que quando perguntamos aos cirurgiões sobre sua experiência na realização de operações tireoideparatióide, quase todos os cirurgiões Superestimou o número dessas operações que realizaram anualmente. Quando os cirurgiões calcularam sua experiência nos últimos dois anos, compararam-se com o número real relatado por seu escritório às companhias de seguros para o pagamento (o número real dessas operações que realizaram), descobrimos que o cirurgião SOBRE ESTIMADO o número Das operações tireoideparatióide em duas vezes ou mais em quase 55 de todos os casos. Em outras palavras, a maioria dos cirurgiões nos dizia quantas operações eles realizavam, apenas para descobrir que seus registros de escritório mostraram que ele realizou menos da metade disso. Sessenta por cento dos pacientes disseram que a possibilidade de hipoparatiroidia nunca foi discutida antes de sua operação, o cirurgião nunca mencionou isso. A linha inferior: os pacientes nunca perguntaram ao cirurgião se ele tivesse experiência em realizar a operação e eles pagaram um preço muito caro. Se um paciente perguntou ao cirurgião, em mais de metade dos casos o cirurgião exagerou o número dessas operações que realizam duas vezes ou mais. Os pacientes neste estudo foram convidados a nos dizer como seu cirurgião explicou-lhes que eles tinham zero glândulas paratireóides deixadas e que eles têm uma complicação chamada hipoparatiroidismo. 61 disseram que o cirurgião NUNCA lhes disse o que estava acontecendo e nunca lhes disse que o problema era devido à remoção equivocada de toda a glândula paratireóidea, outro médico precisava explicar o que estava acontecendo e por que eles estavam tão doentes. 27 disseram que o cirurgião fez algumas explicações, mas não muito, e o 11 final disse que seu cirurgião era muito bom para explicar o que aconteceu e por quê. Quando esses pacientes perguntaram se eles estavam satisfeitos com a forma como seu cirurgião se comunicava com eles, 65 não diziam nada, enquanto apenas 8 diziam que sim, ele foi um grande comunicador. Finalmente, quando perguntados sobre os seus sentimentos em relação ao cirurgião que causou o seu hipoparatiroidismo, 58 disseram que estavam muito irritados com o cirurgião, 30 disseram que eram indiferentes e menos de 10 diziam que ainda gostaram bastante do seu cirurgião. Como o hipoparatireoidismo afeta pacientes vive requisitos de cálcio e vitamina D. Os pacientes que tiveram todas as suas glândulas paratireóides removidas ou destruídas exigirão altas doses de cálcio e vitamina D todos os dias durante o resto de suas vidas. Quase todos os pacientes em nosso estudo são obrigados a tomar 4 ou mais pílulas de cálcio por dia. Dois terços (67) devem tomar 5 ou mais pílulas de cálcio por dia e 25 devem tomar 8 ou mais pílulas de cálcio por dia. Quase todos os pacientes tomam pelo menos 2 pílulas de vitamina D por dia, 13 com 3 ou mais por dia. Assim, a maioria dos pacientes com hipoparatiroidismo deve tomar 8 ou mais pílulas por dia para continuar as funções diárias da vida. Apesar de tomar essas pílulas, 45 dos pacientes dizem que ainda recebem sintomas de baixo teor de cálcio pelo menos uma vez por dia. Os sintomas mais comuns relatados por esses pacientes são: fadiga (77), cólicas (68), confusão mental (43) e ansiedade (36). Um terço dos pacientes afirma que eles recebem esses sintomas uma ou duas vezes por semana, enquanto apenas 5 dizem que raramente ou nunca obtêm esses sintomas. Trabalho e emprego Ter hipoparatiroidismo muitas vezes faz com que as pessoas se sintam mal com freqüência suficiente que quase 25 dizem que não podem trabalhar e se tornaram desempregados. Dos que ainda trabalham, 72 disseram que tiveram que mudar de emprego devido a habilidades de concentração ou outras questões relacionadas aos sintomas (não podem ensinar escola, não podem dirigir um caminhão, etc.). 65 dos pacientes dizem perder duas semanas ou mais de trabalho por ano mais do que nunca antes. Um terço declarou que seu empregado não entende seus problemas e porque eles estão doentes freqüentemente. Interações pessoais Uma minoria de pacientes diz que sua família entende como eles se sentem e sua família tem sido ótima. No entanto, 78 dizem que a família deles e os amigos simplesmente não entendem. Pouco mais de 40 anos foram colocados em antidepressivos. Dois terços dizem que o hipoparatireoidismo e os sintomas que causa causaram estresse significativo em relação a eles, com 8 dizendo que essa doença é diretamente responsável pela ruptura do casamento. Claramente, os pacientes com hipoparatireoidismo se sentem mal e isso coloca um estresse significativo nas suas interações com os outros. Ver médicos para cuidados contínuos Menos de 10 de todos os pacientes com hipoparatireoidismo dizem que sua doença é administrada com bastante força que eles nunca têm que ir à sala de emergência para receber cálcio IV. Quase metade dos pacientes faz uma visita ER por ano, enquanto 25 fazem 3 ou mais visitas ER por ano. Ter hipoparatiroidismo está associado a um aumento dramático no número de visitas ao médico por ano. Apenas 20 disseram que não foram encaminhados para um novo médico para ajudar a gerenciar o problema, enquanto 30 disseram que têm 3 ou mais NOVOS médicos que viram para ajudar a gerenciar esse problema. Importante, 61 afirmaram que até o endocrinologista não entende seus sintomas completamente, e afirmam que seu médico geralmente está mais interessado em seus valores de laboratório (cálcio) em vez de como eles realmente se sentem. Um terço dos pacientes com hipoparatiroidismo são agora obrigados a ver um endocrinologista a cada 1-2 meses, um terço ver o seu médico a cada 3-5 meses e um terço ver o seu médico a cada 6-12 meses. Dois terços dos pacientes têm que obter o seu cálcio no sangue verificado a cada 4 meses ou menos, um terço obtém seu sangue testado todos os meses. Resumo do hipoparatiroidismo induzido por cirurgiões O hipoparatireoidismo induzido por cirurgiões é uma condição médica séria que é vital. Os pacientes com hipoparatiroidismo são obrigados a tomar muitos medicamentos, mas a maioria deles continua a obter sintomas de baixo teor de cálcio diário ou semanal. O hipoparatireoidismo causa um impacto significativo nas vidas interpessoais desses pacientes em casa e no trabalho, e tem custos significativos associados a visitas múltiplas ao médico e a exames laboratoriais. Os cirurgiões que realizam mais de 150 operações de tireoparatiroidas por ano são extremamente improváveis de causar hipoparatiroidismo, enquanto aqueles que realizam menos de 20 dessas operações anualmente têm 10 chances de causar esta ou outra complicação séria. Os cirurgiões que realizam menos de uma operação tireoideparatiróide por mês correm o risco de causar hipoparatiroidismo permanente quase 1000 vezes maior do que os poucos cirurgiões de elite que realizam mais de 500 destas operações por ano. Os pacientes geralmente não perguntam ao cirurgião sobre sua experiência e, quando perguntados, os cirurgiões quase sempre exageram seus conhecimentos, com a metade dos cirurgiões exagerando o número dessas operações que executam mais de duas vezes. Reduzir a incidência de hipoparatiroidismo está nas mãos dos pacientes. Poucos cirurgiões se recusarão a realizar uma operação que lhes seja encaminhada porque sentem que não têm experiência para um bom trabalho. Os pacientes devem ser educados sobre o hipoparatireoidismo como uma complicação que altera a vida antes de se submeter a cirurgia em suas glândulas tireoideas ou paratireóides. Ir ao cirurgião local que seu médico lhe enviou geralmente não é a melhor escolha. Os pacientes devem verificar as qualificações e a experiência de seus cirurgiões se eles esperam as menores taxas de complicações possíveis. Ter um bom diploma na parede não é suficiente Os pacientes devem ser informados e devem se responsabilizar. Os pacientes devem fazer perguntas difíceis de seus cirurgiões ou as conseqüências podem mudar a vida. O que ler em seguida IMPORTANTE: se você estiver lendo essas páginas porque você ou alguém que você conhece está contemplando cirurgia paratireóidea, então leia a página sobre Taxas de cura e taxas de complicação para diferentes tipos de cirurgia de paratireóide. Esta página mostra como a experiência do cirurgião tem uma ótima influência sobre a frequência com que um paciente desenvolve um problema, como o hipopirtireoidismo. Ele também mostra como a cirurgia de mini-paratireóide tem uma chance quase zero de causar hipoparatireoidismo. Escolha o seu cirurgião bem Um resultado ruim após a cirurgia da paratireóide pode ser realmente ruim A paratireóide é um serviço educacional do Centro de Paratióides Norman, o centro de tratamento de paratireóide líder no mundo, com mais de 3.450 operações de paratireóides anualmente (média de 70 por semana). Somos parte da campanha nacional High Blood Calcium BAD. Obtenha o aplicativo de análise de paratireóides Calcium-Pro desenvolvido por nossos especialistas. O aplicativo vencedor premiado com 5 estrelas ajuda a diagnosticar hiperparatiroidismo. Perguntas de tireóide Visite o nosso site da irmã ThyroidCancer para o nosso centro irmão: o Clayman Thyroid Cancer Center. Os hormônios tireoidianos: substâncias químicas produzidas pela glândula tireoidea, que está localizada na frente do pescoço. Esta glândula usa iodo para fazer hormônios tireoidianos, que são essenciais para a função de cada célula no corpo. Eles ajudam a regular o crescimento e a taxa de reações químicas (metabolismo) e estão envolvidos nos ritmos circadianos que governam o sono. Entre outras funções essenciais. Os dois hormônios tireoidianos mais importantes são a tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). O hormônio estimulante da tireóide (TSH), produzido pela glândula pituitária, atua para estimular a produção de hormônio pela glândula tireóide. A glândula pituitária é estimulada a fazer TSH pela glândula hipotálamo no cérebro. A tireoide também faz o hormônio da calcitonina. Que está envolvido na metabolização do cálcio e estimula as células ósseas para adicionar cálcio ao osso. Ver calcitonina. Tiroxina, triiodotironina. Última revisão editorial: 5132016 Voltar ao dicionário médico on-line MedTerms Lista A-Z Precisa de ajuda para identificar pílulas e medicamentos Use a ferramenta de busca de comprimidos no RxList. Saúde da Mulher Boletim de notícias Inscreva-se para manter-se informado com as últimas atualizações relacionadas à saúde das mulheres na MedicineNet entregue à sua caixa de entrada BONUS LIVRE Obtenha um Relatório de Saúde das Mulheres Grátis em PDF quando você se inscrever
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